حياة طبيب

مدينة العاشر من رمضان.. مركز النيابة الإدارية.. الإثنين: 29 نوفمبر 2010  -  10:15 صباحا.. كالعنقاء.. تأبى ذكريات التكليف البعيدة إلا أن تعود من جديد.. *-*-*   "كان يا مكان..وما يحلى الكلام إلا بذكر النبي عليه السلام.. كان فيه إدارة صحية في بلاد بعيدة..على راسها راجل ظالم..وكان فيه دكتور شاب صغير..اسمه الشاطر أحمد.. الراجل الظالم كان مفتري على الخلق..وكان بيبعت الشاطر أحمد كل شوية لوحدة صحية شكل.. أحمد ماكانش عايز يسمع الكلام..فبقى الراجل يديه كل شوية الخازوق التمام.. وأحمد صابر ومستني اليوم الموعود..اللي هيخلي فيه..ولن يعود.." *-*-* كانت البداية من محادثة تليفونية من كاتب في وحدة من الوحدات التي عملت بها في وقت التكليف.. يخبرني الرجل –بعد السلامات والتحيات- أنني مطلوب في النيابة الإدارية..بناء على تقرير من الجهاز المركزي للمحاسبات بعد التفتيش على وحدة الصحافة.. استغرقت بعض الوقت لأفهم وأربط الكلمات بعضها ببعض.. كاتب..وحدة..صحافة..تفتيش..جهاز مركزي..تقرير..تلك المادة التي ستحل كل شيء..جدران مهجورة آيلة للسقوط..بلاط مشق ومكسر..غارقة في مياه الصرف الصحي..أورا

الأحد: 26 سبتمبر 2010  -  في وقت متأخر من المساء.. مرة أخرى..اجتماع جديد مع مجموعة أطباء بلا حقوق.. نتقابل في الحديقة الخاصة باتحاد المهن..ونناقش تطورات الوضع الحالي للأطباء.. محاولات مستمرة لتوزيع الأدوار على المجموعة الصغيرة التي تعمل.. من يتولى التنسيق في المستشفيات..من يتولى التواصل مع الوزارة..ومن يتولى التواصل مع الأعضاء في النقابة..التخطيط للجمعية العمومية القادمة..الإشراف على الصفحة الخاصة على الفيس بوك..إلخ.. أحيانا كانت تداهمني أسئلة عن الجدوى من كل هذا.. أحيانا أسأل نفسي هل سنقوم نحن الذين لا نتجاوز العشرين فردا بتغيير حال الصحة في مصر..؟ التفكير المستمر بما يحدث..وما سيحدث..وربطه الدائم بمجريات الأمور في البلاد.. انتخابات يجرى التجهيز لها على قدم وساق..في ظل أجواء غير مسبوقة من الإضرابات والاعتصامات في طول البلاد وعرضها.. على الخلفية..يظل مقتل الشاب "خالد سعيد" بارزا بقوة..يطل برأسه على كل شيء في هذه البلاد التعيسة.. أقول لـ د.منى يوما نحن كمن يحرث الماء..لا يرى أي نتاج لعمله الحالي.. تتحدث بكلماتها المعهودة عن الأمل والصبر..وأن ذلك سيأتي بنتاجه يوم

أطباء بلا حقوق – أوراق مجمعة في الفترة من 1 يوليو 2010 وحتى 30 سبتمبر 2010 الجمعة: 17 سبتمبر 2010  - بعد الساعة الثالثة عصرا.. أشعر بتعب شديد للغاية.. نمت متأخرا بالأمس..قبل الفجر بقليل.. اليوم لم أستيقظ صباحا..وظللت نائما لوقت طويل  جدا.. فاتت صلاة الجمعة..وأتى إخوتي لزيارتنا بالمنزل..ولم أنزل للقائهن.. يسألنني عما بي..تسألني أمي.. أرد أنه لا شيء.. لا شيء.. أشعر أنه لا شيء..وأفكر أنه لا شيء.. أظل قليلا على هذا النحو..أقوم..أستيقظ أخيرا.. أجول في المنزل بلا هدف..أجلس على الكمبيوتر قليلا.. ثم ينايدينني للغذاء.. أنزل متثاقلا..ومن جديد..مابك؟ لا شيء.. لا شيء.. مجرد إنهيار داخلي بسيط.. وسيمر.. الأحد: 19 سبتمبر 2010 – في وقت ما من صباح ذلك اليوم.. على النقيض تماما من يوم الجمعة والأمس.. كأنما لمستني يد ساحر.. نشاط مفاجي يدب في أنحاء جسدي..ويوم رائع.. أتمنى أن يدوم هذا الاحساس.. *-*-* العمل صباحا..أنهيه سريعا، لألحق بمناقشة حالة يشرف عليها د.فخر الاسلام.. حاولت أن أستوعب كل ما يقال.. تلقيت سؤالا أو تاثنين من د.فخر الاسلام.. كانا سؤالين مباغتين..أرتبك..وأ

القاهرة.. مستشفى العباسية..وحدة السيدات المطورة.. السبت: 20 نوفمبر 2010  -  10:00 صباحا.. خمسة أيام بعيدا عن القسم والمستشفى.. عيد الأضحى مر سريعا يا صديقي.. هانحن عدنا إذن.. *-*-* اليوم..وسط تقارير وأوراق ومذكرات وفوضى عارمة.. تدخل "فتحية" للمكتب..تجذب كرسيا وتجلس بجواري.. سيدة متقدمة في السن..أقرب لوصف "الحاجة" كما نعرفها.. في أوقات كثيرة تظل صامتة..تتأملني بهدوء..وتشرب من زجاجة مياه بجوارها كل حين.. وفي أوقات أكثر..تتحدث..وتتحدث..وتتحدث.. اليوم اختارت أن تتحدث كثيرا..عن أسرارها الخاصة على حد تعبيرها.. تحكي لي عن شبابها..عن زواجها..وعن زوجها..الذي يعاملها بقسوة بالغة..والأطفال الذين كانوا يرفضون الذهاب للمدرسة..عن السفر إلى "ليبيا".. هناك تحكي لي عن "ثلاجتها" التي ادخرت أموال لتشتريها..عن "البوتاجاز" المستعمل الذي وجدته ملقى في الطريق فأخذته لمنزلها..عن الجمارك على الأشياء التي تعود بها من هناك..تحكي عن "باكيتات الشاي" التي تخبئها بداخل الأجهزة.. (هل كان الشاي المستورد ممنوعا في ذلك الوقت لدرجة تخبئته..؟)

القاهرة.. مستشفى العباسية..وحدة السيدات المطورة.. السبت: 6 نوفمبر 2010  -  10:30 صباحا.. أقف بجوار باب المكتب أتأمل الجدول الذي صنعته.. خانات مقسمة..بها اسم المريضة..وتاريخ دخولها..وتاريخ ميلادها..والدواء النفسي الذي تتناوله..وإذا كانت مصابة بأمراض أخرى..وأي أدوية أخرى..مع وضع خانة بالملاحظات.. عمل شديد التنظيم يا صديقي.. قد تظن أنني أجامل أو شيء من هذا القبيل.. لكنني أعرف نفسي جيدا.. منظم جدا..كقطار يعرف محطاته..ولا يحيد عن طريقه أبدا.. تنظر رئيسة التمريض في القسم لي بابتسامة واسعة مجاملة لمجهودي.. فأشكرها.. وأعود للتأمل باللوحة.. *-*-* هناك أخصائية نفسية تعمل معي بالقسم..اسمها "عبير"..تحمل درجة الماجستير أو شيء يماثله.. سيدة لطيفة.. لم نتعارف بشكل جدي حتى الآن..ولم أعرف عن عملها الكثير الحقيقة.. ربما "صباح الخير" سريعة في الصباح..حين نتقابل على باب القسم.. وربما حين تود أن تأخذ رأيي في امر يخص مريضة.. غالبا تحويلها لوحدة التأهيل.. كان لدي تصورات أخرى عن التعاون فيما بيننا..لكنني لسبب ما أغرق في مشكلات كثيرة حين أدخل من هذا الباب..وهناك أيام

القاهرة.. مستشفى العباسية..وحدة السيدات المطورة.. الأحد: 31 أكتوبر 2010  -  10:30 صباحا.. بالحديث عن القانون.. كانت أول مرة أسمع فيها عن قانون الصحة النفسية الجديد في أيام التكليف المجيدة..عليها لعنة الله.. في مقال نشر في جريدة ما..كان فيها حوار مع أمين عام الصحة النفسية وقتها د.ناصر لوزة.. حديث عام عن أعداد مقدمي الخدمة الصحية من أطباء وتمريض..وعن أحوال المستشفيات..وما سيقدمه قانون الصحة النفسية من فتح أبواب المستشفيات للمرضى المتحسنين للخروج.. لم أكن أفهم ساعتها بنود القانون وما سينتج عنه.. لكنني الآن أعيش تحت ثناياه.. *-*-* يمكنني أن أختصر لك الأمر وأخبرك المهم.. المنتهى من القانون الجديد هو منع حجز مريض نفسي ضد إرادته..طالما أنه مستبصر بمرضه..وأنه لا يشكل خطرا على نفسه أو على الآخرين.. يفرض القانون وجهة النظر "الآنية"..تقييمي للمريض الآن..والخطر الذي يمثله الآن..وليس ما سيحدث منه فيما بعد.. (نظرا لخبرتي الحديثة بالعمل في ذلك الوقت..كانت هذه وجهة نظر قاصرة..هناك تقييم الخطر الوشيك..الذي ربما تتبأ به عن طريق الأعراض الحالية للمرض) المواد التي تهمنا هنا ه

الزقازيق.. المنزل.. الجمعة: 29 أكتوبر 2010  -  في ذلك الوقت الأخير بع صلاة العصر.. كنت أريد أن أذكر لك حكاية يا صديق.. أنت تذكر تلك الفتاة التي كانت محور الدرس العملي يوم الأحد 3 أكتوبر.. كان اليوم العلمي بحضور د.فخر الاسلام في قسم المودعات.. أنت تعرف قسم المودعات..هو القسم الذي يتم إيداع المرضى فيه للعلاج حتى الشفاء –وهو مالا يحدث- بعد ارتكابهم مخالفات قانونية من جراء المرض النفسي.. في القانون..من يقوم بارتكاب جنحة أو جناية..نتيجة ضلالات أو هلاوس أو سلوك مضطرب أو لأي شيء آخر نابع من المرض النفسي لدى المريض..وهو غير واع لما يفعله..يتم اعتباره غير مسؤول عن تصرفاته..وتوقف القضية..ويحكم القاضي بإيداعه لدى مستشفى الصحة النفسية حتى يبرأ.. أنا لا أعرف نص المادة تحديدا..ربما أراجع القانون المصري الخاص بالعقوبات لأتأكد من النص بحرفيته.. لكن المشكلة الصغيرة هنا هو تعريف معنى: "يبرأ".. علميا..لا يوجد تعريف واضح لكلمة "برأ من المرض" في الطب النفسي..ككل شيء تقريبا في هذا الفرع..هلامي وقابل للتفسير على عدة أوجه.. المعنى الصحيح هو مريض مستقر..ولا توجد لديه أعراض حاد

القاهرة.. الجمعية المصرية للطب النفسي.. الخميس: 28 أكتوبر 2010  -  2:00 ظهرا.. فلم إذن كانت هذه البداية العاصفة ليوم كهذا..؟ *-*-* هذه هي الدورة التدريبية الثالثة من مجموعة محاضرات الجمعية المصرية للطب النفسي.. بالأمس كان الجزء الأول..فحضرت مبكرا عن الموعد الأصلي المقرر في الساعة العاشرة صباحا..ربما بعشر دقائق.. انتظرنا فترة من الوقت حتى أتى الطبيب المحاضر..كانت الساعة الحادية عشرة عندما بدأنا..كنا ثلاثة فحسب.. أنا..وزميل من العباسية..وطبيبة أخرى.. اليوم جئت متأخرا قليلا عن الموعد.. ربما أكون قد مررت على القسم..وتأخرت بعض الشيء هناك..قلت لنفسي غالبا لن يكونوا قد بدأوا بعد.. خرجت من باب المصعد في الدور العاشر..لأفاجأ بمقر الجمعية مغلقا.. بمجرد خطوتي التالية خارج الباب..رأيت ناك شخصا يقف وعلى وجهه غضب بالغ.. بادرني بالسؤال: -"انت مين..؟" لم أعرف من هذا الشخص الذي يخاطبني بكل هذا الغضب..لكني استنتجت أنه أستاذ أو طبيب أو شيء من هذا القبيل.. ارتبك قليلا..وأنا أشرح له الدورة التدريبية وحضوري لهذا الغرض.. في هذه اللحظة وصل الموظف المسؤول أو السكرتير عن تنسيق ا

القاهرة.. مستشفى العباسية..وحدة الطب الشرعي.. الأربعاء: 27 أكتوبر 2010  -  10:15 مساءً.. من المفترض أن تكون هذه نوبتجي ليلية في قسم الاستقبال.. لكنها تحولت لسبب ما غير مفهوم لي الحقيقة- إلى نوبتجية ليلية في قسم الطب الشرعي.. لا بأس.. لا زلنا في مستشفى العباسية على كل حال.. *-*-* تم تكليفي بالعمل هنا.. كان لدي بعض الفضول لأعرف السبب الحقيقي وراء ذلك.. أخبرني الزميل في القسم ب عن سبب غريب..خلاف بين الطبيب النوبتجي وبين رئيس القسم..فتم حرمانه من النوبتجية.. الرد كان: "لا نريد فلان هذا هنا.." من أنتم..؟ ومن فلان..؟ وماذا فعل..؟ كلها أسئلة لها إجابات غامضة جدا.. لا بأس.. أنا هنا..على الأقل يوجد تكييف..ومكتب.. ودورة مياه نظيفة.. *-*-* قضيت بعض الوقت في الحديث مع الزميل.."د.تامر بسيوني.." موضوعات شتى تحدثنا فيها..في المستشفى..في الطب..في الكتب..في السياسة..في الزملاء.. حتى في الرياضة التي لا أفقه فيها شيئا.. أنا اكتسبت بعض المهارات الاجتماعية اللطيفة.. لا شك في هذا.. وقتا لطيفا الحقيقة الذي مر بصحبة د.تامر.. ثم ذهب لحيث القسم الخاص به.. و

القاهرة.. مستشفى العباسية..وحدة السيدات المطورة.. من الأحد: 24 أكتوبر 2010 إلى الثلاثاء: 26 أكتوبر 2010 أنا في المكان الذي أشعر به بألفة أكثر من أي شيء آخر.. دروة تدريبية عن مرض الفصام..في إدارة التدريب التابعة للأمانة العامة للصحة النفسية.. هناك شيء مختلف عن كل مرة.. هذه دورة متكاملة عن اضطراب واحد..من كل جوانبه.. الباثولوجي..الأعراض الاكلينيكية..الأدوية..والعلاجات الأخرى.. ربما أنا أصبحت أكثر نضجا بعد مرور عدة أشهر علي هنا.. مهما حدث في الشهور الفائتة..هناك خبرة تتراكم يوميا..ببطء..ببطء شديد.. في هذه الدورة اتضح لي الفارق.. أنا أسأل..أستفسر عن بعض النقاط..أستمتع لأقصى حد.. بالتأكيد هذا شيء جيد.. *-*-* في المعتاد..يتم توزيع استبيان بعد كل محاضرة..وبعد كل دورة ككل.. فكرة ممتازة جدا الحقيقة.. الاستبيان به سؤال عن تقييمك للمحاضر..والتوقيت..والمكان..ومدى الاستفادة ككل..والوجبة الخفيفة في وقت الاستراحة..واقتراحات أخرى.. ربما أنها تكون أسئلة ثابتة متكررة طول المحاضرات يكون له أهمية لدى القائمين على الدورة.. لكن ربما ذلك يجعل الإجابات تتكرر بشكل رتيب.. ثم إن هناك عوامل

القاهرة.. مستشفى العباسية..وحدة السيدات المطورة.. الأربعاء: 20 – 10 – 2010  -  10:30 صباحا.. "فاطمة" لن تطالبني بقرش آخر بعد اليوم.. اهنأ بالا.. *-*-* هل كانت تشعر بالألم مثلنا..؟ أم قد غير المرض أو الأدوية التي من المفترض أن تعالج المرض- من طريقة إحساسها بالألم..؟ بم شعرت إذن عندما سقطت..وكسر ساعدها..أو عندما تأتيها النوبة الصرعية ويرتطم رأسها بالأرض الصلبة..؟ أم عندما احترقت أصابعها بفعل الماء المغلي من صنبور الماء الساخن من البراد..؟ هل تؤلمها الكدمات والجروح القطعية التي تصاب بها كل حين..؟ هل يؤلمها مكان عينها التالفة..؟  أسئلة قد ولى زمن إجابتها.. *-*-* الآن نأتي للمرحلة المكررة المعتادة: تأنيب الضمير..وجلد الذات.. الأسئلة المستمرة التي لا أجد إجابة لها بسهولة: هل فعلت كل ما ينبغي علي فعله من مسؤولياتي تجاه هذه المريضة.. هل أديت حقا واجبي نحوها..؟ إذن لم استمرت في التدهور..لم استمرت النوبات..؟ أين التقصير..هل أتحمله أنا كله..أم أتحمل جزءا منه فحسب..ويحمل الأخصائي والاستشاري والمدير جزءا منه..؟ هل النظام هو المعيب فعلا..؟ طيب..ما أنا جزء من هذا

  القاهرة.. مستشفى العباسية..سكن الأطباء.."نوبتجية استقبال الطواريء" الجمعة: 15 أكتوبر 2010  -  2:30 بعد منتصف الليل.. لم أكن قد صعدت السكن من قبل إلا مرة واحدة.. يومها كنت عائدا إلى الزقازيق بعد انتهاء عملي بالقسم..ثم قلت لنفسي لم لا أصعد وأرى هذا السكن..؟ وقد كان.. *-*-* في الدور الرابع العلوي..من المبنى المخصص لوحدة المباني "رجال" الجديدة.. في ذلك اليوم..المصعد معطل..فأصعد السلالم.. حين أصل..يواجهني مدخل يفضي لقاعة واسعة يتوسطها ممر..وأبواب على كل جانب.. أمر خلال الأبوب..حتى أصل للقاعة الداخلية.. هناك حبال معلقة بين الجدران..وعليها تتناثر قطع ملابس مختلفة..هناك من قام بغسل ملابسه ونشرها هنا.. يقابلني شخص ما..أعرفه بنفسي..ويعرفني بنفسه.."د.خالد مسعد.." أتحدث معه قليلا بخصوص العمل في المستشفى..التراتبية الوظيفية..الحضور والانصراف..التعليم..السكن..والغرف الشاغرة.. يخبرني أنه لا توجد غرف شاغرة الآن لأنه يجري تجديد الغرف في الجانب الآخر.. جانب آخر..؟ كان هذا هو الجناح "ب"..وهو حسب التخطيط القديم كان مخصصا للتمريض..لكن وبحسبة