حياة طبيب

15-4-2008 .. 6:30 مساءا.. الأمور مستقرة نوعا هنا.. ربما يتعلق الأمر بتغيير مواعيد العمل الرسمية.. كما قلت.. أنا هنا من الساعة الثانية إلى الثامنة مساءا.. ست ساعات فقط..تمضي سريعا..لا تتيح لي الوقت الماضي الذي كنت أقضيه في التأمل ليلا.. إذن.. كل شيء – تقريبا - هادئ.. في الجبهة الغربية..!

9-4-2008 .. 5:30 صباحا.. اللعنة..! هاأنذا مرة أخرى وحيدا في غرفة الاستقبال.. أنتظر المريضات القادمات لأخذ المعلومات الخاصة عنهم ، وتحديد ما إذا كانوا في ولادة أو نزيف أو أي شيء آخر من هذا القبيل.. المهم أنني كنت أجلس وحيدا..وبداخلي شعور بالضيق..البعض منه.. لا.. لا.. الكثير منه في الوقع.. كنا في مجموعتنا قد قررنا تقسيم أنفسنا إلى ثلاثة مجموعات أصغر..تتولى كل منها جزء من قسم الطوارئ.. ويتم التبديل كل ثلاثة أيام.. هناك مجموعة في الاستقبال..وأخرى في الاستقبال..وثالثة في كشك الولادة ( المكان الذي تنتظر فيه الحالات القادمة لغرفة العمليات ).. إذن..الأمر منظم..ومنطقي..كل مجموعة في مكانها المحدد.. لماذا لا يلتزم الجميع بهذا المنطق السهل.. لماذا نلجأ دائما للفوضى.. لماذا أجلس ما يقارب السبعة أيام من أصل عشرة - مع زميلتين محترمتين – في الاستقبال.. أنا لست مجبرا على هذا.. أنا أجلس هنا فقط..لأنني أريد ذلك..لمجرد هذا الشعور بداخلي ، الذي يصعب وصفه.. الأمر يعود مرة أخرى إلى المسؤولية التي لا أريد تحملها..لكن لو تحملتها بشكل أو بآخر..فسأقوم بها – بإذن الله - على أكمل وجه.. الأمر الآخر..لماذا لا يتعام...

6-4-2008 .. 9:00 صباحا.. المفترض أن أكتب تاريخ اليوم.. 7-4 ..لكنه الخلط المعتاد.. أنا الآن في هذه الساعة المبكرة ، أكتب عن حالتين غريبتين رأيتهما أثناء سهري في استقبال الطوارئ بمستشفى الحوادث.. الأولى.. إنسان قزم..يعاني من الخرس..وبعض التأخر العقلي على ما أعتقد.. لابد من أنها متلازمة ما من تلك التي تملأ كتبنا.. والتي نسينا عنها كل شيء.. عندما جاء في البداية.. كان فقط يصدر أصواتا غريبة..لا نفهم منها شيئا.. بالإضافة لإشارات بيديه ، لم نفهم منها شيئا هي الأخرى.. يشير إلى بطنه المنتفخة.. إلى حلقه.. ثم يشير إلى كم قميصه.. ما معنى كل هذا بحق الله..؟! وأي شعور عارم بالشفقة..بالحزن.. وإحساس غامض بالذنب.. كيف يترك من مثل هذا..وحيدا بلا رعاية من أهل أو صديق..أو من الوطن الذي هو من مواطنيه.. كيف تتعامل مع شخص مثل ذلك الرجل..لا يستطيع أن يعبر عن ألمه إلا بإشارات غامضة.. إذن ماذا فعلنا.. مضاد للتقلصات.. وبعض التربيت على الكتف.. *-*-* المريض الآخر..أول ما أحسسته نحوه ، هو التقزز.. ليس من المريض نفسه طبعا.. لكن من تلك الجروح القطعية التي تملأ جانب وجهه.. ومن ملابسه الغارقة بدمائه.. من لون الدم ذاته....

5-4-2008 .. 04:55 فجرا.. تخيل مدى بشاعة الألم الناتج عن عدم قدرتك على إفراغ مثانتك.. تصور – لو إحساسك مرهف - أنك ترى ذلك الألم.. أنك تسمعه.. كنت لا زلت في استقبال الطوارئ ، عندما رأيته.. ساقطا على الأرض..يتقلص وجهه من شدة الألم.. يصرخ عاليا..وبجواره أحد أقاربه يحاول أن يسانده بلا فائدة.. كان آتيا في عربة الإسعاف ،من بلدة بعيدة..بعد أن تلقى علاجا خاطئا على الأرجح.. الساعة كانت الرابعة فجرا تقريبا أول ما رأيته.. كلن رأي طبيب الجراحة المقيم هو استدعاء النائب من قسم المسالك البولية ، ومحاولة استخدام قسطرة بولية لإفراغ المثانة.. لم نستطع إدخال القسطرة..حاول زميلي..ثم حاول طبيب الجراحة المقيم.. لا فائدة.. الأمل الآن في طبيب المسالك.. قام التمريض بمحاولات استدعاء الطبيب.. اتصالات على تليفون القسم..على المحمول.. لا مجيب.. والرجل ما زال يصرخ..يستعطف من حوله.. مرت ثلث ساعة..ذهب عامل ليحضر الطبيب من القسم.. ومرت عشر دقائق أخرى.. ثم أتى العامل يبشرنا بمقدم الطبيب من ورائه.. ومرت عشر دقائق أخرى..قبل أن يأتي الطبيب ، ويتعامل مع الحالة.. أربعون دقيقة تقريبا منذ أن أتى المريض ، إلى أن أتى الطبيب.....

5-4-2008 .. 10:05 مساءا.. انظر كيف يتعامل طبيب الامتياز مع المرضى الذين يأتون للمستشفى.. انظر إلى مدى الدماثة في التعامل معهم.. يستمعون لشكواهم باهتمام..يتفاعلون معهم..يشعرون بآلامهم.. معظمهم على الأقل يفعل ذلك..! أتحدث هنا عن طريقة معاملة المرضى.. السؤال المهم هنا..هو ماذا يحدث بعد ذلك.. أي تغيير يحدث في مشاعرهم ،يجعلهم يتحولون للطريقة الأخرى في التعامل.. معظمهم على الأقل يفعل ذلك..! تأكيدا لكلامي..انظر كيف يتعامل الطبيب النائب مع الحالات القادمة.. الترفع البغيض..اللامبالاة..التي تصل لحد القسوة أحيانا.. معظمهم على الأقل يفعل ذلك..! ما هي إذن نقطة التحول الحاسمة في المشاعر ، التي تجعلهم يتغيرون إلى هذا الشكل الدرامي.. ما هي المرحلة التي يصابوا فيها بهذا التلوث في مشاعرهم.. لا أعرف.. و معظمنا على الأقل..لا يعرف..!

4-4-2008 .. 9:30 مساءا.. في غرفة انتظار الأطباء..جلست أتأمل قليلا.. وجدت أمامي مفاجأة لطيفة.. لكي تدرك وقع المفاجأة..غرفة انتظار الأطباء تقع أمام الممر المؤدي إلى غرف العمليات..ما يفصل بينهما ، هو ذلك الباب الذي يترك مفتوحا دائما.. وفي الحقيقة..هي ليست مفاجأة واحدة..إنها عديدة..! أولا..هناك شباك كبير مفتوح على مصراعيه..لا أدري مدى الدقة اللغوية هنا..لأنه من نوع الألاموتال..المهم ,أن الشباك مفتوح تماما..ويصنع مع الباب المفتوح هو الآخر , مجرى هوائيا رائعا..ومؤديا للخارج مباشرة.. حقا لا أدري ما حكاية الأشياء المفتوحة في هذا المستشفى.. ربما لأنه قد بني في عصر الانفتاح.. ! المفاجأة الثانية..هي صرصار..! نعم..صرصار..ولمن لا يعرف..الصرصار هوحشرة ذات شكل بشع, وشوارب مقززة..حشرة مفصلية لها ثلاثة أرجل وينقسم لذكر وأنثى ،لمن يريد الدقة العلمية.. بالإضافة لذلك..هو يحمل على جسده ، وبداخله أفظع أنواع الميكروبات.. ويتحدثون عن التعقيم..!! لكن للأمانة..هو صرصار صغير الحجم..لا يزيد عن سنتيمتر واحد.. وربما يكون مستأنسا كذلك.. دعونا إذن لا نظلم نظام التعقيم كثيرا..على الأقل..الحشرات الأكبر حجما قد ماتت..!!...

3-4-2008 .. 5:30 فجرا.. ما حدث سابقا , جعلني اشعر بالضيق من وجودي في هذا المكان.. تركت القسم , واتجهت إلى حيث أصدقائي في مستشفى الحوادث..حيث استقبال الطوارئ.. رباه..يالها من فوضى..! مستنقع من الفوضى ..!! فوضى الأطباء..فوضى الممرضات والعمال..فوضى المرضى وأهلهم.. فوضى هنا..وهناك.. إنها الفوضى من أجل الفوضى..!! وكأن هذا ما ينقصني.. تبا.. تبا..!

3-4-2008 .. 5:00 فجرا.. العودة مرة أخرى لذات السخافة.. لم نلبث إلا قليلا..إلا وعادت ذات السيرة من الإهمال ، والتجاهل ، واللامبالاة.. الثلاثية التي يتعامل بها النواب معنا.. الحالة معي منذ البداية..أخذت تاريخها المرضي..ذهبت معها للسونار..حملت عبوة المحلول – لأنه لم يتوافر الحامل المخصص له – معها..ذهبت لبنك الدم ،وأجريت اختبارات التوافق ،وأحضرت أكياس الدم لها..صعدت معها لكشك الولادة..ثم العمليات.. والآن..أقف بجوار النائب..ليخبرني – دون أن ينظر إلي حتى – أنه لا يريد حضورا معه في العمليات.. ابتلعت الكلمة.. كنت أريد حقا أن أكمل معها بداخل غرفة العمليات.. ذلك من حقي..حسب قواعد المنطق..وحسب ما يمليه العقل..وحتى حسب النبي..! إذن..فلنسأل سؤالا.. إذا كان لا يريد حضورا معه..لماذا يرتدي زميلنا رداء العمليات..بل ويتعقم..استعدادا للحضور..وهو ابن دكتور بالمناسبة..؟! لماذا لا يرفض حضوره هو الآخر,,وهو بالمناسبة - مرة أخرى – ليس معنا في هذا القسم أساسا..؟! لعل هذه الأسئلة تكفي.. والمهم هو الإجابة.. لحظة.. لقد أخذ ذلك الوغد قلمي..ولم يعده إلي حتى.. لو تغاضينا عما سبق.. أليس ذلك سببا أدعى للسخط..؟!

2-4-2008 .. 10:20 مساءا.. بعض الحماس أخيرا.. وبعض الاهتمام..! بدأت النوبتجية الخاصة بي في الساعة الثامنة.. وحتى الآن ، استقليت المصعد صعودا ونزولا خمس مرات.. هناك عمليتي ولادة..وعملية أخرى لأمراض النساء.. النائب المقيم هنا يبدو عليه بعض التقدير لنا.. كانت هناك حالة تحتاج إلى كيسين من الدم.. نسيت أن أقول أن من المتعارف عليه هنا بالنسبة لوظيفة طبيب الامتياز ، هي إحضار الدم ومشتقاته ، من البنك التابع لمستشفى الجامعة.. "حنان "..هي اسم الحالة الحرجة التي تحتاج للدم بشدة.. ذهبت لأحضره..وسط نظرات غريبة..وابتسامات نصف ساخرة.. حسنا..أنا لا أجد غضاضة أن أقوم بهذا العمل.. خاص بالتمريض..ربما..لكن الأمر مختلف قليلا هنا.. لنعتبره مبدأ التعلم التصاعدي..البداية من الأسفل..كما يحدث في كل المستشفيات الأجنبية.. ثم إنني أخذت الأمر من ناحية المساعدة بما في يدي..هذه المريضة باحتياج للدم فعلا..انظر كم من الوقت سيحتاجون للقيام بهذا..ربما يسلمونه للورثة حين إذن..! ها قد تعلمت شيئا ، مع بعض المرونة..لا بأس إذن..لم ينتقص ذلك من قدري شيئا.. أحيانا يضيفون بعدا إنسانيا للأمر..لكن لا داعي للمبالغة بربكم.. ...

1-4-2008 .. 10:30 مساءا.. بما أننا في بداية الشهر الجديد من العمل هنا في غرفة عمليات النساء والتوليد.. هناك سؤال قوي يطرح نفسه.. وذلك بمناسبة تلك اللوحة الفخمة التي تتحدث عن مقاومة العدوى.. عن أي نوع من مقاومة العدوى يتحدثون ؟! عن أي عمليات تعقيم يتحدثون ؟! كل خطوة في هذا القسم هي مصدر للعدوى..بل العدوى الرهيبة ..!! بدءا بخلع الحذاء في الممر، وارتداء حذاء آخر يشبه ما نستخدمه في دورات المياه العامة في نفس الممر.. للحقيقة يوجد حاجز خشبي بارتفاع ركبتك يفصل بين عملية الخلع والارتداء..!! ثم تبدأ عملية ارتداء ملابس العمليات..وهي – كأقرب وصف – خرق مهترئة ، كانت ذات يوم بلون أخضر وأزرق ، وملونة ببقع مختلفة من دم ، ومطهرات، وأشياء أخرى.. وحين نرتديها نكون أقرب للمجانين ، تماما كما تراهم في الأفلام القديمة..!! الشيء اللطيف..أنك تدخل من بوابة ، وتخلع الحذاء..ثم تفاجأ ببوابة أخرى للمريضات مفتوحة لآخرها على السلم الذي كنا عليه منذ قليل.. ( طب ما كان من الأول !!).. الشيء اللطيف الآخر..هو غرفة العمليات ذاتها.. أنا في حياتي، أو حتى في مسلسلات التلفزيون- لعدم المبالغة – لم أر غرفة عمليات يفترض أنها معق...

الشهر الأول من الامتياز هاهو الشهر الأول سيمضي..( بهذه السرعة ؟! ) لم نشهد فيه الكثير من الأمور بأي حال من الأحوال.. اليوم هو اليوم الأخير هنا في هذا القسم.. فليذهب إذن إلى غير عودة.. ولنأمل أن يأتي القادم بأفضل مما فات..

الشهر الأول من الامتياز عندما صعد زميلي في المجموعة إلى القسم ليستكشف الوضع..قابل الطبيب المسؤول عنا " بالصدفة ".. هل انتبهت ؟! الطبيب النائب المسؤول عن تدريب مجموعتنا ، قابله زميلنا بالصدفة..!! يا للروعة..!! لحظة واحدة..هناك ما هو أروع.. عندما قابله زميلي هذا..وتعرف عليه- زميلي هو من تعرفه-..رفع حاجبيه مندهشا..وسأله ماذا يفعل هنا.. وعندما أخبره عن وقت حضورنا.. أجابه بلا مبالاة.. " روح يا بني".. هكذا..!! مرة أخرى.. يا للروعة..!! -*-*- إذن.. هانحن نلتقي أمام النافورة الشهيرة..في ساحة المستشفى.. بانتظار أن يتفضل علينا الموظف ،ويسمح لنا بالتوقيع في دفتر الانصراف.. أقول لنفسي ..لا بأس.. هذه فقط مجرد بداية.. مازال أمامنا وقت طويل للغاية هنا.. مازال أمامنا وقت طويل..

الشهر الأول من الامتياز نقضي الوقت في التسكع في حديقة المستشفى.. ربما نذهب قليلا إلى حيث نتذكر أيامنا الأولى ، والأخيرة في الكلية.. نوع من الحنين الغريب يجذبك إلى هناك.. شيء يشبه – إذا سمحت لي في التعبير – مجموعة من الفتوات ،يضربونك بقسوة لفترة طويلة ، ثم يتوقفون فجأة.. هذه هي المعضلة.. تحاول أن تقف على قدميك.. تفتح عينيك غير مصدق..بحذر..تحاول أن تكتشف ماذا يحدث.. وتتوقع أن يعود الضرب في أي لحظة.. إذن..هانحن ذا.. ننتظر أن ينفجر الوضع في وجوهنا في أي لحظة.. فربما يتغير الوضع.. لا بأس.. لنستمتع بالفراغ.. !

الشهر الأول من الامتياز هذه هي بداية القصيدة.. نحن كأطباء امتياز لا تصنع شيئا من أي نوع تقريبا.. فقط نمضي الوقت في التجول بين الأقسام المختلفة ،و ساحة المستشفى وأحيانا الكلية دون فعل أي شيء حقيقي.. إهدار حقيقي للطاقات بداخلنا.. أتذكر منذ أسبوع واحد..مشاعرنا المختلطة بين الخوف والتهيب من المرحلة الجديدة..وما بين الحماس و الرغبة في التعلم.. الرغبة الصادقة التي يئدها الإهمال والسخرية.. هي ذات الدائرة المفرغة اللعينة التي كنا بداخلها ونحن طلبة في الكلية.. هي ذاتها نحيا بداخلها ونحن أطباء امتياز مع بعض التعديل الطفيف.. هناك الأساتذة الكبار الذين يطلقون علينا نعوتا من طراز كتل كبيرة بيضاء متحركة، بلا فائدة ، بلا أمل ، وقد تسبب ضررا كبيرا..!! نحن في نظرهم مهملون ، متسيبون ،بلا نظام ،أو أي تحمل للمسؤولية.. ونحن هنا للتسلية فقط لا أكثر.. هكذا أصدروا علينا الحكم مسبقا.. لم يجربوا حتى أن يعطونا الحق في التعلم..أو الحق في تحمل المسؤولية.. وإذا كان هذا موقف الاخوة الأساتذة.. فما بالك بالاخوة النواب والاخوة المدرسين هنا.. لم إذن هذا الموقف المتشدد السخيف.. لم لا يؤمنون بحتمية التطور.. ويفطنوا إلى أن...